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新興的內(nèi)窺鏡技術(shù)

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新興的內(nèi)窺鏡技術(shù)

發(fā)布日期:2019-06-11 作者: 點(diǎn)擊:

盡管柔性內(nèi)窺鏡的基本平臺(tái)與50年前設(shè)計(jì)的基本平臺(tái)相似,但內(nèi)窺鏡醫(yī)師正在獲得許多近期的技術(shù)進(jìn)步。新型自推進(jìn)內(nèi)窺鏡和符合形狀的外套可以允許更簡單的結(jié)腸鏡檢查。大量新的成像方式可以促進(jìn)發(fā)育異常和其他病理實(shí)體的早期檢測。許多這些技術(shù)仍在研究中,目前正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)以確定患者的益處。因此,隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)及其適應(yīng)癥的逐步推進(jìn),內(nèi)鏡醫(yī)師的武器裝備繼續(xù)擴(kuò)大。


環(huán)路抵抗機(jī)制


現(xiàn)代內(nèi)窺鏡檢查,尤其是結(jié)腸鏡檢查中的挑戰(zhàn)之一是在柔性鏡的軸中形成不期望的環(huán)。通過將插入力傳遞到結(jié)腸壁或腸系膜而不是前進(jìn)進(jìn)展,環(huán)形成阻礙了快速且安全地通過盲腸。兩項(xiàng)技術(shù)進(jìn)步旨在防止環(huán)形成:可變剛度內(nèi)窺鏡和形狀鎖定外套管。


可變剛度內(nèi)窺鏡


傳統(tǒng)的結(jié)腸鏡在整個(gè)插入管的長度上具有靜態(tài)水平的柱強(qiáng)度。柱強(qiáng)度決定了插入過程中儀器的屈曲量以及環(huán)形減少過程中保持的彈性水平??勺儎偠葍?nèi)窺鏡允許通過可調(diào)節(jié)的張緊線圈改變柱強(qiáng)度。將可變硬度結(jié)腸鏡與常規(guī)范圍進(jìn)行比較的研究數(shù)據(jù)尚無定論。一些研究報(bào)告使用可變硬度內(nèi)窺鏡進(jìn)行更快的盲腸插管,而不需要輔助操作,而其他類似的研究報(bào)告沒有顯著差異。


形狀鎖定裝置


ShapeLock內(nèi)窺鏡指南(ShapeLock,USGI Medical,San Clemente,CA)由多個(gè)鈦鏈的可重復(fù)使用骨架,一次性內(nèi)部塑料襯里,無創(chuàng)傷泡沫尖端和一次性光滑外皮組成。設(shè)備底部的擠壓手柄將其從柔性模式轉(zhuǎn)換為剛性模式。形狀鎖定裝置制成40厘米和60厘米長,內(nèi)徑為20毫米。已經(jīng)報(bào)道了使用形狀鎖定裝置的小型臨床研究。沒有發(fā)現(xiàn)與設(shè)備相關(guān)的并發(fā)癥,但采用該設(shè)備的最佳策略尚不確定。此外,一份單獨(dú)的報(bào)告贊揚(yáng)了在使用形狀鎖定裝置時(shí)快速重新部署結(jié)腸鏡的能力,如果需要進(jìn)行標(biāo)本取出和重新調(diào)查結(jié)腸。


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