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原發(fā)性內(nèi)窺鏡肥胖手術(shù)

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原發(fā)性內(nèi)窺鏡肥胖手術(shù)

發(fā)布日期:2019-06-19 作者: 點(diǎn)擊:

外科套管胃成形術(shù)后的限制性解剖結(jié)構(gòu)似乎可以通過內(nèi)窺鏡縫合的胃壁內(nèi)窺鏡折疊來復(fù)制。兩組利用較老的內(nèi)窺鏡縫合平臺(tái)(Endocinch)對(duì)人類進(jìn)行胃限制,具有優(yōu)異的技術(shù)成功率和令人鼓舞的短期療效。Fogel利用Endocinch平臺(tái)的早期生成裝置來減少來自南美洲的64名肥胖受試者的胃容量,沒有報(bào)告的并發(fā)癥,并且在12個(gè)月時(shí)令人印象深刻的58%的超重減重,但其他組沒有復(fù)制。最近,另一組使用Fogel使用的第二代相同裝置來減少來自美國(guó)的18名肥胖患者的胃容量,沒有并發(fā)癥,并且在12個(gè)月時(shí)體重減輕27%(SD 22%)。使用OverStitch裝置進(jìn)行內(nèi)窺鏡袖套胃成形術(shù)的初步令人鼓舞的數(shù)據(jù)。


根據(jù)Mayo Clinic,Brigham and Women’s,我們的中心和其他在美國(guó)調(diào)查這項(xiàng)技術(shù)的中心遵循的現(xiàn)行方案,縫合線被放置在近似于前壁,更大的曲率和胃的后壁從胃竇延伸到胃底以實(shí)現(xiàn)類似的外科套筒胃(圖的限制(Figures77和AND8)。8)。令人印象深刻的限制上可以看到來自經(jīng)歷在我們的機(jī)構(gòu)(圖過程的病人的內(nèi)窺鏡圖像(Figure9)。9)。初步數(shù)據(jù)表明短期體重減輕沒有顯著的發(fā)病率,類似于腹腔鏡帶的報(bào)道(Christopher Gostout個(gè)人通訊)。因此,在治療患有中度肥胖癥(BMI 30-35)的患者中,該過程可以與其他微創(chuàng)干預(yù)措施(例如胃內(nèi)氣球)一起找到一個(gè)利基,傳統(tǒng)的減肥手術(shù)可能代表過度治療。我們已經(jīng)進(jìn)入了肥胖的內(nèi)鏡治療時(shí)代,與該實(shí)體相關(guān)的巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將推動(dòng)進(jìn)一步的研究和技術(shù)發(fā)展。

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