1.1 回收、接收環(huán)節(jié)：

1.1.1由具有手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)和內(nèi)鏡專業(yè)知識上崗證的專業(yè)人員負(fù)責(zé)進(jìn)行回收，并與手術(shù)室器械護(hù)士進(jìn)行當(dāng)面的交接，交接內(nèi)容有：膽道鏡主件，各部位的附件，鏡面是否有裂痕、纖維以及表面是否受損等。檢查結(jié)束，雙方當(dāng)面進(jìn)行測漏，（測漏壓力不得超過Test檢測區(qū),即不得超過20kPA，時間20-30秒即可）此處測漏的目的是防止在清洗前膽道鏡已經(jīng)受損，從而造成鏡體內(nèi)部部件的污染和損壞。若測漏失敗，此時禁忌浸泡和清洗，防止因各種液體浸潤而導(dǎo)致其內(nèi)部光纖的損壞。

1.1.2 接收、測漏成功，即刻拆卸所有附件部分：包括操作通道防水帽，三通接頭，導(dǎo)光束護(hù)蓋和環(huán)氧乙烷氣體切換帽，并隨即蓋緊導(dǎo)光速護(hù)蓋，將主件和各附件用流動軟水或純水沖洗鏡子表面和操作通道后將其浸泡于1：270-300的魯沃夫去生物膜多酶清洗劑中浸泡5-10分鐘。

1.2 清洗、干燥環(huán)節(jié)：

1.2.1選擇廠家提供的內(nèi)鏡專門清洗用具---軟式毛刷，型號、大小、內(nèi)徑必須匹配；

1.2.2由具備內(nèi)鏡清洗上崗證的專業(yè)人員負(fù)責(zé)清洗，使用清洗用具刷洗時必須操作輕柔，清洗槽大小合適、避免尖銳器械和物件同槽清洗，禁止內(nèi)鏡在清洗槽內(nèi)卷曲，折彎，清洗操作通道來回至少3次，操作者避免有用力拉、刷等蠻力，防止鏡體內(nèi)部受到損傷，清洗時視污染程度酌情增加清洗次數(shù)，并使用通過驗(yàn)證的具備清洗軟式內(nèi)鏡條件、測試壓力符合要求的內(nèi)鏡清洗工作站進(jìn)行清洗，以確保清洗質(zhì)量和鏡子的安全，若送水、送氣壓力過大，也可造成內(nèi)鏡管路受到壓迫進(jìn)而損壞內(nèi)鏡；

1.2.3干燥：采用條件符合的壓力氣槍緩慢沖盡操作通道內(nèi)的漂洗用水，纖維外部用專用的低脂棉絮擦拭干凈，鏡面采用無水酒精擦干，懸掛在蔭涼通風(fēng)的干燥柜內(nèi)等待滅菌備用；

1.3 檢查、包裝和滅菌環(huán)節(jié)：

1.3.1檢查包裝區(qū)配備專門具有內(nèi)鏡上崗證的專職人員負(fù)責(zé)包裝，包裝前仔細(xì)檢查膽道鏡的清洗質(zhì)量，檢查結(jié)束，進(jìn)行再次測漏以檢測在清洗的環(huán)節(jié)是否出現(xiàn)受損情況，將各附件重新安置于膽道鏡主件上保證其結(jié)構(gòu)完整性。

1.3.2滅菌方式：根據(jù)廠家說明指導(dǎo)，選擇正確的滅菌方式，通常采用環(huán)氧乙烷氣體滅菌，并使用廠家專門提供的專用滅菌盒，正確配戴環(huán)氧乙烷氣體切換帽，環(huán)氧乙烷滅菌時第一步即為抽真空，此時若未配戴切換帽則會導(dǎo)致氣壓不平衡引發(fā)鏡體爆裂。正確配戴后并按照圖示指引方向妥善將鏡子放置在滅菌盒內(nèi)，內(nèi)徑環(huán)繞大小符合要求,避免光纖受壓，打折受到損壞，切實(shí)保證滅菌環(huán)節(jié)的安全和有效性。嚴(yán)格遵循廠家指導(dǎo)選擇滅菌方式，不建議使用過氧化氫低溫等離子和戊二醛浸泡方式進(jìn)行滅菌。

1.4 下送環(huán)節(jié)：

將滅菌有效的膽道鏡運(yùn)用專屬的滅菌盒，正面朝上，穩(wěn)妥的置于運(yùn)輸車內(nèi)，由潔凈電梯輸送至手術(shù)室的無菌物品存放間，置于存放架上等待備用。