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電子耳鼻咽喉鏡,鼻咽喉疾病診斷與治療的好幫手
喉鏡的適應癥
1、 各種癥狀,明確病因:咽痛或咽部不適;聲嘶、咳痰帶血;回抽涕中帶血、耳鳴、聽力下降;鼻塞、鼻出血、流膿涕、頭痛等。
2、 頸部淋巴結轉移癌,可疑原發(fā)灶來自頭頸部,查找原發(fā)灶。
3、 可疑鼻咽喉部腫瘤,需要取活檢明確診斷。
4、 鼻咽喉部腫瘤治療效果評價及治療后隨訪。
5、 鼻咽喉部異物取出。
6、 間接喉鏡檢查有困難或觀察不滿意。
7、 防癌普查(如血清學提示EB病毒抗體滴度升高)。
喉鏡禁忌癥:
喉鏡檢查開展至今,已積累了豐富的經驗,其禁忌癥范圍亦日趨縮小,或僅屬于相對禁忌。但在下列情況下行喉鏡檢查發(fā)生并發(fā)癥的風險顯著高于一般人群,應慎重權衡利弊后再決定是否進行檢查。
1、 檢查不能合作或無法配合(年齡過小、精神異常、精神過度緊張患者或智力有明顯障礙者)。
2、 一般情況不能耐受檢查,如嚴重的高血壓及心律失常、新近發(fā)生的心肌梗死或有不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作史、腦梗死、嚴重心、肺功能障礙、全身情況極度衰竭。
3、 不能糾正的出血傾向,如凝血功能嚴重障礙、尿毒癥及嚴重的肺動脈高壓等。
4、 嚴重的上腔靜脈阻塞綜合征,因喉鏡檢查易導致喉頭水腫和嚴重的出血。
5、 內鏡插入困難或易致危險者。
6、 傳染性疾病如開放性肺結核、病毒性肝炎、梅毒、艾滋病等患者用專用內鏡,并嚴格消毒。
術前注意事項:
1、詳細告知病史及有無麻醉藥物過敏史,緩解緊張心理,可以使插鏡順利進行,減少咽喉的反應。
2、體位:表面麻醉后患者仰臥于檢查床上,肩下墊一軟枕,頭后仰?;蚨俗诳勘骋紊项^稍后仰面向操作者。
3、有出血危險的患者,應在術前常規(guī)檢測血小板計數(shù)和(或)凝血酶原時間(PT)。對于擬行活檢的患者,若一直口服抗凝劑,檢查前應至少停用3天,或用小劑量維生素K拮抗。
術后注意事項
術后咽喉部會有不適、堵塞感、異物感,其癥狀是表麻藥及手術刺激局部引起,稍作休息癥狀隨后會消失。檢查及手術結束,在原地休息半小時,2小時后可進軟食,不可太燙,若為手術患者,術后1-2天如有痰中帶血或涕中帶血,不須特別處理,術后2周內盡量少說話,戒煙酒及辛辣飲食,注意口腔衛(wèi)生。
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